2025年度昆明市城乡居民基本医疗保险参保缴费指南和医保咨询电话
2025年度昆明市城乡居民医保，在持续巩固医疗保障体系的基础上，将聚焦五大重点内容：
确保医保政策的连续性和稳定性，继续为市民提供公平、可及的基本医疗保障；
优化医保服务流程，提升经办服务水平，让参保群众能够更便捷享受医保待遇；
加强医保基金监管，确保每一分医保资金都用在刀刃上，维护医保制度的公平性和可持续性；
积极推进医保支付方式改革，提高医保基金使用效率，促进医疗资源合理配置；
针对特殊群体，如低收入家庭、老年人、残疾人等，将实施更加精准的医保帮扶政策，确保不因病致贫、因病返贫。
昆明市全市广大居民参保人：距2025年度昆明市城乡居民基本医疗保险集中缴费期截止时间只有两个月了，请抓紧时间参加2025年度昆明市城乡居民医保，错过集中缴费期参保，需要等待3个月后才能享受医保报销！！！
一，个人缴费标准
2025年度昆明市城乡居民基本医疗保险普通参保人群个人缴费标准为每人每年400元。
二，集中参保缴费期2025年度昆明市城乡居民基本医疗保险普通参保人群集中缴费期自2024年9月1日至2025年2月25日。
三，昆明市城乡居民基本医疗保险参保缴费方式
（一）线上自主缴费线上可通过“云南省电子税务局”微信公众号、支付宝小程序、一部手机办事通APP或农信社（农商行）手机银行APP等渠道办理。
（二）线下缴费可到各级税务部门服务大厅、农行或农信社营业网点缴费。
注意！首次参保的人员需要先办理参保登记再进行参保缴费
（一）线上自主参保线上可通过“国家医保服务平台”或微信搜索小程序“云南医保”，完成注册或登录，进入首页点击“城乡居民医保参保登记”，按要求正确填入参保信息，完成参保登记。
（二）线下参保可到医保经办服务大厅（官渡区人民政府云秀路2898号国投大厦4号楼3楼）、街道（社区）经办服务点办理参保登记。
四，昆明市城乡居民基本医疗保险待遇享受
（一）医疗保险待遇：
1.普通门诊待遇：昆明市城乡居民参保人按照就近就便原则，可在行政区域内自主选择一家县区级基本医疗保险定点医疗机构作为普通门诊定点医疗机构。在选定的一级定点医疗机构门诊就诊统筹支付比例为50%；二级及以上定点医疗机构门诊就诊统筹支付比例为25%，年度支付限额400元。
2.基本医疗保险待遇（包括门诊急诊抢救）：基本医疗报销比例三级医院起付线880元，报销比例60%，二级医院起付线550元，报销比例75%，一级医院起付线200元，报销比例85%。基本医疗保险年度基金最高支付限额为6万元。
3.大病待遇：城乡居民医保患者一个自然年度内发生的住院费用， 经城乡居民基本医疗保险按规定支付后，个人年度累计负担政策范围内的医疗费用超过大病保险起付标准以上的部分，由大病保险分段按比例报销。同时对困难群体（救助对象）实行倾斜支付政策。
4.门诊慢特病待遇：办理了昆明市门诊慢性病病种（共有23种）备案的城乡居民医保参保人，慢性病门诊费用不设起付标准，政策范围内费用报销比例为20%，单一病种的居民医保最高支付限额2000元（其中精神病最高支付限额为3000元），每增加一个病种增加1000元统筹基金支付限额，年度最高支付限额5000元。
纳入昆明市门诊特殊疾病的病种共30种， 慢性肾功能衰竭和重性精神病门诊特殊病费用不设起付标准， 政策范围内报销比例为90%， 其他特殊病门诊费用起付标准为1200元， 政策范围内报销比例为70%，统筹基金支付限额与年度最高支付限额合并计算。
（二）生育医疗待遇：
五，温馨提醒。
1.在校就读的中小学生，请注意区分城乡居民基本医疗保险和学平险的区别，城乡居民基本医疗保险是社会基本医疗保险，由政府主导的，是公益性、福利性的；学平险是在基本医疗保险基础上的一种补充商业保险，在学校参加学平险的同时别忘记参加城乡居民基本医疗保险。
2.长期居住在昆明的外地人口和在嵩就读中小学生建议在嵩明参保；大学生毕业后不再参加省医保，要转回户籍地居民医保；职工停保以后，不能直接缴纳居民医疗保险费，需要办理职工转居民手续方可缴费。
办理方式：线下可到各镇街道综合服务中心或政务中心窗口办理；线上可以通过“云南医保”小程序“城乡居民停保登记”暂停原参保地或学籍地居民医保，通过“城乡居民参保登记”办理转昆明参保，已停保的可直接通过“城乡居民参保登记”办理居民参保，医保审核后即可进行缴费。
3.自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期（3个月）。未连续参保的，每多断缴1年，在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。对连续参保的人员给予每年至少1000元的大病保险最高支付限额。
待遇等待期政策是从2024年缴费参加2025年基本医保起开始执行，即使以前没参保，只要从2024年年底起每年都在集中征缴期参加居民医保，就不会有待遇等待期。如果原来正常参保，但是2024年年底集中征缴期没有参保缴费，那2025年就会有待遇等待期。所以，希望大家还是按时按规定参保。
六，城乡居民基本医疗保险与商业保险的区别如下：
七，2025年度昆明市城乡居民基本医疗保险参保缴费指南（图解）：
八，2025年度昆明市城乡居民基本医疗保险参保缴费指南和医保咨询电话
说明：关于2025年度昆明市城乡居民基本医疗保险参保缴费指南和医保咨询电话的信息仅供参考。