西华县各类医保业务办理指南及医保咨询明白卡
西华第一医疗集团(西华县人民医院)迟营乡、叶埠口乡、李大庄乡、大王庄乡、清河驿乡、田口乡、东夏镇、聂堆镇、西华营镇、昆山社区、娲城社区、华泰社区,电话:0394-2532755 0394-2326368
西华第二医疗集团(西华县中医院)奉母镇、址坊镇、逍遥镇、西夏亭镇、黄桥乡、红花镇、艾岗镇、皮营乡、东王营乡、箕子台社区,电话:0394-7720232 0394-2533986
医疗集团办理业务:转诊、城乡居民医保报销、慢病及重大疾病卡申请和办理(城乡居民和职工)、医疗救助等政务服务中心可办理。
业务及流程:
10号、11号窗口:职工医保办理及咨询,职工医保报销。(咨询电话:0394-2531365)
12号窗口:城乡居民医保的参保,新生儿参保,异地长期居住备案。(咨询电话:0394-2102116)
13号、14号窗口:大病保险(二次报销)(咨询电话:0394-2544095)
详情办理流程:单位新参保登记申办材料
1.填报《基本医疗保险单位参保信息登记表》,后附营业执照,组织机构代码证,法人身份证复印件等加盖印章。
2.填报《西华县职工基本医疗保险参保登记表》,后附以下材料:非财供单位:合同复印件,员工身份证复印件,工资表。
3.填报《西华县参保单位基本情况申报核定表》,提供工资表(需每个员工签名)。职工参保登记申办材料
非财供人员参保:
1.填报《西华县职工基本医疗保险参保登记表》。
2.身份证与合同复印件。财供人员参保:
1.填报《西华县职工基本医疗保险参保登记表》。
2.调令,工资调资表,身份证复印件。
在职转退休:
1.填报《西华县职工基本医疗保险参保登记表》。
2.退休审批表和身份证复印件。
人员减少申办材料
1.填报《西华县职工基本医疗保险参保登记表》。
2.调令,解除或终止劳动合同证明,死亡或火化证明。
异地长期居住备案一次性告知单
服务对象异地长期居住人员,是指在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续的参保人员。主要包括异地安置退休人员、异地长期工作人员和异地长期居住人员。
申办材料
1、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡
2、《河南省周口市基本医疗保险异地就医登记备案表》
3、《河南省周口市异地就医备案个人承诺书》
办理流程
1、单位或个人向医保经办机构申报,医保经办机构受理,反馈办理结果(即时办结)。
2、“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”微信小程序、河南省政务服务网和河南省医疗保险公共服务平台,审核时限3个工作日。
医保转移接续一次性告知单
一.基本医疗保险关系转移接续转出申办材料
1、出具《参保凭证》
2、社保卡或有效身份证。
办理时限即时办结
二.基本医疗保险关系转移接续转入:
申办材料:
有效身份证或社卡
2.提交转出机构开具的《参保凭证》(电子《参保凭证》)
办理时限20个工作日
职工医保零星报销申办材料
转院审批表
2.住院发票原件或电子发票
3.住院费用汇总清单(加盖医院公章)
4.出院证、诊断证明(加盖医院公章)
5.住院病历盖章(包括病历首页、出入院记录、长期医嘱、临时医嘱,如有中药,还需中药医嘱)
6.本人身份证、社保卡、银行卡
生育保险另需个人手续小孩户口、出生证、准生证、结婚证、男女双方身份证。
医保重特大门诊特定药品报销申办材料
门诊收据(发票)原件
2.门诊费用清单(加盖公章)
3.门诊处方、诊断证明(加盖公章)
4.重特大审批表
5.医疗卡、身份证、本人银行卡
门诊特殊病种检查费报销申办材料
1.门诊收据(发票)原件
2.门诊费用清单(加盖公章)
3.检查报告单、化验单原件
4.医疗卡、身份证、本人身份证
城乡居民参保新生儿(出生当年90天内)申办材料
1、新生儿户口本复印件
2、新生儿户口本首页复印件
3、父母双方身份证复印件
4、参保证明 (省内医保不需要提供)普通居民申办材料有效身份证件(身份证、户口本、社保卡等)
办理流程受理——审核——处理,办理时限即时办结
城乡居民医保大病保险申办材料
1、身份证/社保卡/医保电子凭证;
2、银行卡/折;
3、医院收费票据;
4、住院费用总清单(住院费用报销提供);
5、诊断证明(住院费用报销提供);
6、门(急)诊费用总清单(门诊费用报销提供);
7、处方(门诊费用报销提供)。
办理流程受理——审核——支付,办理时限20个工作日
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